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대한보건연구(구 대한보건협회학술지) update

THE JOURNAL OF THE KOREAN PUBLIC HEALTH ASSOCIATION

  • : 대한보건협회
  • : 의약학분야  >  예방의학및보건학
  • : KCI등재
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  • : 연속간행물
  • : 계간
  • : 1738-3897
  • :
  • : 대한보건협회지(~1997)→대한보건협회학술지(1998~)→대한보건연구(2004~)

수록정보
수록범위 : 1권1호(1975)~45권4호(2019) |수록논문 수 : 1,251
대한보건연구(구 대한보건협회학술지)
45권4호(2019년 11월) 수록논문
최근 권호 논문
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1베트남 라오까이성 마을건강원 역량강화교육의 효과

저자 : 이경수 ( Kyeong-soo Lee ) , 최은희 ( Eun-hee Choi ) , 이영환 ( Young-hwan Lee ) , 황태윤 ( Tae-yoon Hwang ) , 전영주 ( Young-joo Jeon ) , 임재란 ( Jae-ran Lim ) , 김순영 ( Soon-young Kim ) , 이영석 ( Young-suk Lee ) , 강민정 ( Min-jeong Kang )

발행기관 : 대한보건협회 간행물 : 대한보건연구(구 대한보건협회학술지) 45권 4호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 1-10 (10 pages)

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연구목적: 본 연구는 베트남 라오까이 마을건강원에게 응급간호와 분만보조 등을 포함한 역량강화 교육을 제공한 뒤에 지식, 태도와 수행능력에 변화를 확인하기 위해서 수행되었다.
연구방법: 대상자는 440명 중에 433명의 마을건강원이었으며 교육 후와 1년 뒤 추적조사를 진행하였다. 분석은 서술통계와 반복분산통계를 사용하였다.
연구결과: 마을건강원을 위한 역량강화교육은 지식, 태도와 수행능력을 향상시키는데 효과적이었다.
결론: 마을건강원을 위한 역량강화 교육은 지식, 태도, 수행능력을 향상시키는데 도움이 되며 역량유지를 위해서는 1년 이내에 재교육이 필요하다.


Purpose: This study was to examine the change of knowledge, attitude and practice on village health workers in Lao Cai after providing them job related empowerment education including emergency care, delivery assists and so on.
Methods: Subjects were 433 among village health workers of total 440. After empowerment education and 1 year later, subjects were surveyed twice and analysing methods were descriptive and repeated ANOVA.
Results: Knowledge, attitude, and practice were increased after empowerment education program for village health workers and remained empowerment education's effects regardless of decreasing 1 year later.
Conclusion: Empowerment education program for village health workers was helpful to increase knowledge, attitude and practice and it needed to re-education within 1 year in order to keep the high competency. Further study is needed to confirm the duration of re-education in depth.

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2청소년의 삶의 만족도와 지역사회 인식 정도의 관련성: 한국아동·청소년패널조사를 이용하여

저자 : 기채은 ( Chae-eun Gi ) , 이예진 ( Yejin Lee ) , 노영민 ( Young-min Noh ) , 노진원 ( Jin-won Noh )

발행기관 : 대한보건협회 간행물 : 대한보건연구(구 대한보건협회학술지) 45권 4호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 11-22 (12 pages)

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연구목적: 청소년의 지역사회 인식은 개인주의를 넘어 인간관계를 중시하고 의존하는 데에 초점을 두고 지역사회 구성원으로써 삶의 질을 향상시켜 줄 수 있기 때문에 더욱 중요하다. 이에 청소년의 행동 양식을 가족 및 학교 환경에만 국한하는 것이 아니라 지역사회 환경까지 넓은 관점으로 고려하는 연구가 필요하다. 따라서 본 연구는 청소년의 삶의 만족도와 지역사회 인식의 관계를 규명하여 청소년의 긍정적인 지역사회 인식의 발전에 기여하는 것을 목적으로 한다.
연구방법: 본 연구는 한국아동·청소년패널조사 중 초등학교 4학년 7차년도 자료를 바탕으로 실시되었으며 총 1,643명을 대상으로 하였다. 지역사회 인식 정도의 관련 요인을 파악하기 위해 다중 선형회귀분석을 실시하여 연구결과를 도출하였다.
연구결과: 분석 결과 성별이 남성인 경우, 거주지가 비수도권인 경우, 주관적 경제수준평가가 잘 사는 편일수록, 주택 형태가 단독주택이거나 아파트인 경우, 또래 애착이 높을수록, 부모의 긍정적 양육태도가 높을수록, 사이버 비행을 적게 할수록 그리고 삶의 만족도가 높을수록 지역사회에 대한 긍정적인 인식이 높게 나타났다.
결론: 본 연구의 결과는 긍정적인 지역사회 인식이 건강한 사회구성원이 되기 위해 준비하는 청소년들에게 중요하다는 점을 시사한다. 청소년들이 본인이 거주하고 있는 지역에 대한 긍정적 인식과 이웃에 대한 소중함을 갖게 할 수 있도록 가정환경은 물론, 학교 그리고 지역사회 자체에서 다양한 노력이 요구된다. 또한, 지역사회에서 청소년들이 인지하는 삶의 만족도를 강화하기 위하여 지역주민들 사이의 정서적 유대감 및 상호적인 관계를 형성하기 위한 정책적 방안과 프로그램 개발의 필요성을 제시한다.


Purpose: It is important to consider community awareness not only because of individual satisfaction as a community member but also because of the quality of life. It is needed to study considering adolescents' behavior patterns from a broader perspective, such as community awareness, not limited to family and school environments. This study aims to find the relationship between life satisfaction and community awareness among adolescents in Korea, using data from the Korean Children and Youth Panel Survey.
Method: This study used the fourth grade of the seventh year (2016) Korean Children Youth Panel Survey by the National Youth Policy Institute, which included 1,643 subjects. Multiple linear regression analysis was used to identify life satisfaction related to community awareness.
Results: As a result, the variables that affect adolescents′ community awareness are gender, residence, economic level assessment of household, housing type, life satisfaction, cyber delinquency, peer attachment, and positive parenting attitude.
Conclusion: These results indicate that awareness of positive communities is important for adolescents preparing to establish themselves as healthy members of society. Various efforts are required not only in the family and school but also in the community itself so that adolescents can have a positive awareness of the community. And these results suggest various programs that related to adolescent′s community awareness.

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3응급실 이용 횟수에 영향을 미치는 요인

저자 : 안병기 ( Byeung Ki Ahn ) , 이근찬 ( Geunchan Lee )

발행기관 : 대한보건협회 간행물 : 대한보건연구(구 대한보건협회학술지) 45권 4호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 23-33 (11 pages)

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연구목적: 본 연구는 응급실을 부적절하게 이용하는 환자들을 사전에 파악하여, 1차 의료 등을 이용하게 함으로써, 큰 병원응급실 과밀화를 사전에 방지하고, 의료이용체계를 강화하고자 하였다.
연구방법: 2015~2016년 한국 의료패널 자료를 활용하여, 의료이용 모델(Dutton의 의료이용 모형)을 이용하여 응급실 이용횟수에 영향을 미치는 요인들을 선형회귀분석하여 연구하였다.
연구결과: 65세 이상 노인 환자, 자가용 및 택시 등을 이용한 환자, 감기 환자, 응급의료관리료 본인부담금을 공단이 부담한 환자, 병원급 이하 응급실을 이용한 환자들이 응급실 이용횟수에 영향력이 있었다.
결론: 응급실 이용횟수를 감소시키기 위해서는 응급실 이용 보험기준을 정한 후, 적극적인 보건행정(보험행정)이 필요하고, 응급실을 지속적으로 자주 이용하는 암과 정신질환자 등은 1차 의료 제공기관 등에서 진료받도록 사전에 안내해주며, 응급실을 이용하기 전에 전화트리아지(Telepone Triage services) 등을 통해 환자의 흐름을 사전에 조정해주고, 응급의료관리료 환자부담 기준을 재설정하여야 한다. 장기적으로는 mobile팀을 운영하여, 응급 재택의료 이용을 추진할 필요가 있다.


This study utilized Korean Medical Panel data from 2015 to 2016. The medical use model (Dutton 's medical use model) was used to identify the influencing factors for patients who frequently use the emergency room.
As a result of the study, the elderly patients aged 65 and over, patients using cars and taxis, patients with colds, and emergency room use fees were included in the National Health Insurance Patients paying by the insurance company and patients using emergency room below hospital were statistically influential in frequent use of the emergency room.
Therefore, in order to reduce the number of patients using the emergency room, it is necessary to set the frequency of use for the multi-use patient, and then an active insurance administration is required. In the case of emergency patients, Before the emergency room is used, the patient flow should be adjusted in advance through telephone triage, etc., and copayment should be reset.
In the long term, Republic of Korea needs to run a mobile team that is working on emergency home care.

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4DR콩고 Kwango 지역 임산부 및 5세미만 아동을 둔 모성의 건강관련 삶의 질 관련 요인

저자 : 김연희 ( Yeonhee Kim ) , Bimala Sharma , 남은우 ( Eun Woo Nam )

발행기관 : 대한보건협회 간행물 : 대한보건연구(구 대한보건협회학술지) 45권 4호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 35-43 (9 pages)

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연구배경: 건강에 관한 삶의질을 향상시키는 것은 건강 한 삶을 영위하는데 주요한 목표 중 하나이다. 이 연구는 콩고민주공화국 Kwango 지역 임산부와 5세미만 아동을 둔 모성 사이에서 건강관련 삶의 질과 관련된 요인을 확인하는데 있다.
연구방법: 임산부 및 5세미만 아동을 둔 모성인 대상자는 총 1,333명이며, Kenge 지역 719명, Boko 지역 614명을 선정하였다. EuroQol 5Dimension(EQ-5D)은 운동능력, 자가관리, 일상생활, 통증/불편, 불안/우울을 측정하며, 각 변수 별로 1) 문제없음, 2) 조금 문제 있음, 3) 문제 있음으로 응답하고 이중 한 문항이라도 문제가 있다고 대답한 경우 문제 있음으로 정의하였다. 일반적인 특성 및 의료서비스 관련 특성이 삶에 질에 영향을 미치는지 분석하기 위해 기술통계, 카이제곱검정, 및 로지스틱 회귀분석을 수행하였다.
연구결과: 응답자의 302(22.7%)명이 적어도 한 가지 이상 문제가 있다고 응답하였다. 로지스틱 회귀분석 결과에서 교육수준, 소득 수준, 의료시설 서비스의 품질, 의료시설 서비스 이용 및 산후문제가 건강관련 삶의 질과 유의한 연관성을 보임을 확인하였다.
결론: 자료분석 결과, 콩고민주공화국에서의 공적개발원조(ODA)사업은 모성보건사업뿐만 아니라 여성의 건강과 관련된 삶의 질을 향상시키기 위해 소득수준 및 교육수준 향상을 위한 정책이 요구된다.


Background: Improving the quality of life is a major goal in the provision of health. The study aimed to identify level of quality of life and associated factors with it among pregnant and mothers of under five children in the Kwango district of the Democratic Republic of the Congo.
Methods: A total of 1,333 pregnant women and mother of under five children age. In the total of 719 pregnant women and mother of under five children in the Kenge area and 614 in the Boko area, were selected for the study in 2017. As primary outcome, EuroQol 5Dimension was measured with respect to mobility, self-care, usual activities, pain/discomfort and anxiety/depression. Each domain was subdivided into three categories 1) no problem, 2) some problem and 3) problem if of these questions answered that there was a problem, they were defined as problematic. Descriptive statistics, chi-square test and logistic regression analysis was performed to analyze whether general and medical service-related characteristics affect quality of life.
Result: In total, 302 (22.7%) individuals reported to have at least one problem. Education, income level, perceived quality of hospital services, hospital services utilization and post-partum problem were significantly associated quality of life.
Conclusion: Official Development Assistance (ODA) projects in the Democratic Republic of Congo are required not only for the maternal health projects but also policies to raise education and income in order to improve the quality of life related to women's health.

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5간호·간병통합서비스 병동과 일반병동 간호사의 직무 중요도, 직무 자기효능과 업무시간

저자 : 권미경 ( Mi-kyung Kwon ) , 최은희 ( Eun-hee Choi ) , 이경수 ( Kyeong-soo Lee ) , 황태윤 ( Tae-yoon Hwang ) , 김미경 ( Mee-kyung Kim ) , 김창윤 ( Chang-yoon Kim )

발행기관 : 대한보건협회 간행물 : 대한보건연구(구 대한보건협회학술지) 45권 4호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 45-52 (8 pages)

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연구목적: 본 연구는 간호·간병통합서비스 병동과 일반병동의 직무를 비교·분석하여 간호·간병통합서비스 운영에 따른 인력체계를 적절하게 운영하기 위한 기초자료를 제공하기 위함이다.
연구방법: 1개의 상급종합병원과 2개의 종합병원의 간호·간병통합서비스병동과 업무특성이 유사한 일반병동의 간호사 각 115명, 105명의 총 220명을 대상으로 직무분석을 하였다. 통계는 SPSS 21.0프로그램을 이용하였으며 빈도, 백분율, X2-test, 평균, 표준편차, t-test를 사용하였다.
연구결과: 간호·간병통합서비스 병동과 일반병동의 간호사 직무에 대한 중요성 인지는 유의한 차이가 없었다. 간호·간병 통합서비스 병동에서의 간호사는 일반병동보다 자기효능감이 일반적으로 높았으며, 업무시간은 간호·간병통합서비스 병동이 일반병동에 비해 짧았다. 직접간호시간은 간접간호시간보다 간호·간병통합서비스 병동과 일반병동 모두 길게 나타났다.
결론: 환자에게 질적인 간호를 제공하기 위해서는 간호사의 직무분석을 통한 적절한 간호인력 배치는 매우 중요하므로 업무강도를 고려한 직무분석이 추후 요구된다.


Purpose: This study was to analyze and compare importance perception and self-confidence of duties and working hours between integrated and general units nurses.
Methods: Subjects were total 220 that 115 nurses worked in integrated units and 105 nurses of general units in D city and G province. Data were collected by self-reported questionnaire and analyzed through SPSS/WIN 21.0 program with percentage, frequency and X2-test, Fisher exact test, t-test.
Results: Importance perception of duties was not different between integrated and general units. Self confidence of duties on integrated units was higher than general units. Working hours of integrated units were shorter than general units. Direct care working hours of integrated units and general unit were longer than these of indirect care.
Conclusion: Job of integrated units nurses was different with general units. In order to increase direct care time in integrated unit, periodical analysis of job performance for patients and implementation of countermeasures should be considered with job burden and strength.

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6농촌 주민의 위암 조기검진 수검 및 관련요인

저자 : 이가영 ( Ka Yeong Lee ) , 양영란 ( Youngran Yang ) , 이명하 ( Myung Ha Lee )

발행기관 : 대한보건협회 간행물 : 대한보건연구(구 대한보건협회학술지) 45권 4호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 53-65 (13 pages)

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연구목적: 본 연구는 농촌 주민의 위암 조기검진 수검행태 및 관련요인을 규명하기 위해 시행되었다.
연구방법: 연구대상은 전라북도의 대표적인 농촌지역인 J군에 거주하는 만 40세 이상 국가 암검진 대상자 190명이다. 수집된 자료는 SPSS Statistics 23 프로그램을 이용하여 기술적 분석, x2-test , 로지스틱 회귀분석을 하였다.
연구결과: 본 연구결과 단변량 분석에서 연령, 거주지역, 의사의 주기적 방문, 지각된 장애성 및 자기효능감과 위암 조기검진 유무와 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 로지스틱 회귀분석 결과 40∼49세는 50∼59세에 비해 위암 조기검진 수검률이 6.754배(р<.001), 60세 이상은 2.701배 높은 것으로 나타났다(р=.039). 의료진을 주기적으로 방문하는 대상자가 의사를 주기적으로 방문하지 않는 대상자에 비해 2.238배 더 위암 조기검진을 수검하였고 이는 통계적으로 유의한 차이가 있었다(р=0.02).
결론: 농촌주민의 위암 조기검진에 대한 장애성을 낮추고, 자기효능감을 높일 수 있는 교육과 연령이나 지역의 위치을 고려한 보다 체계적이고 짜임새 있는 보건정책 및 국가적 지원이 필요하다.


Title: Gastric cancer screening and related factors in rural residents
Objective: This study was conducted to investigate the gastric cancer screening and related factors in rural residents.
Methods: The subjects of the study were 190 residents over 40 years of age living in J-gun, a representative rural area of Jeollabuk-do. The sociodemographic characteristics, health behaviors and health beliefs (perceived sensitivity, perceived disability) and self-efficacy were measured as factors related to the early screening of gastric cancer. Collected data were analyzed by descriptive analysis, χ² test and logistic regression using the SPSS Statistics 23 program.
Results: The bivariate analysis showed statistically significant differences in age, place of residence, regular visits to doctors, perceived disability, self-efficacy, and the screening for gastric cancer. Logistic regression analysis showed that the gastric cancer screening was 6.754 times higher in those 40-49 years of age (р <.001) and 2.701 times higher in those 40-49 years of age than 50-59 years (р = .039).
Conclusion: There is a need for education that can reduce the barriers to early screening of gastric cancer and improve self-efficacy among rural residents. More systematic health policies and national support are needed, taking into account age and location of the region.

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7정신질환 상병을 보유한 급성기 병원 입원환자의 장기재원 관련 요인

저자 : 김상미 ( Sang Mi Kim ) , 이현숙 ( Hyun Sook Lee )

발행기관 : 대한보건협회 간행물 : 대한보건연구(구 대한보건협회학술지) 45권 4호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 67-76 (10 pages)

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연구목적 : 급성기 병원을 대상으로 정신질환과 만성질환이 반영된 복합질환 입원환자의 일반적인 특성을 파악하고 정신질환자의 장기 재원에 영향을 미치는 요인을 살펴보고자 한다.
연구방법 : 질병관리본부의 2015-2017년 퇴원손상심층조사 자료를 이용하였다. 대상자는 입원환자 중 상병에 정신질환군코드가 있는 19세 이상의 환자로 90일 이상과 90일 미만의 재원일수에 영향을 미치는 요인을 환자특성, 입원 및 질환 특성과 의료기관 특성으로 구분하였다. 특성에 따른 재원일수에 통계적으로 유의한 차이가 있는지를 교차분석(chi-square test)을 실시하였고 90일 이상 재원일수에 영향을 미치는 요인은 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
주요 결과 : 퇴원결과가 귀가보다는 사망, 이송일 때, CCI 점수가 높을수록, 단일 정신질환보다는 정신질환간 복합일 때, 의료급여일 때, 응급실 경유 입원일 때, 도지역보다는 광역시 입원일 때 90일 이상 입원일수가 많았다. 그러나 나이가 적을수록, 단일 정신질환보다는 정신과 만성질환간 복합일 때, 도지역보다는 서울특별시일 때 90일 이상 입원일수가 적었다.
결론 : 정신질환자의 재원 적절성 향상을 위한 전략 개발시 복합질환과 질환 중증도가 반영된 재원일수 관리 전략이 마련되어야 할 것이다.


Objective: To investigate characteristics of inpatients with complex diseases, which reflect psychiatric disorders and chronic diseases for the acute hospitals, and to examine the factors affecting prolonged LOS(length of stay) in-patients with psychiatric disorders.
Method: Data was selected from the KNHDIIS(Korean National Hospital Discharge In-depth Injury Survey) database from 2015 to 2017 by the Korea Centers for Disease Control and Prevention. The subjects were in-patients over 19 years old who had psychiatric disorders disease code. The factors affecting hospital stays over 90 days and under 90 days were divided into patient characteristics, admission and disease characteristics, and hospital characteristics. Chi-square test was conducted whether there is a significant difference between over 90 days and under 90 days according to each characteristic. Also, logistic regression was performed to affect factors on over 90 days.
Result: When the result of discharge is death or other hospital transfer and then going home, the higher the CCI(Charlson comorbidity index) score, two different psychiatric disorders than single psychiatric disorders, medical aid, emergency rooms, and the metropolitan city had prolonged LOS. But, the younger age, the complex between psychiatric disorders and chronic diseases, metropolitan had not prolonged LOS.
Conclusion: In developing strategies for improving the financial adequacy of patients with psychiatric disorders, management strategy of LOS that reflects the variety of complex diseases and the severity of diseases will need to be set.

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8강원도 한 농촌지역에서의 노인 우울증 경감을 위한 사회적 처방 프로그램의 효과평가

저자 : 송그룸 ( Geurum Song ) , 조혜연 ( Hyeyeon Jo ) , 남은우 ( Eun Woo Nam )

발행기관 : 대한보건협회 간행물 : 대한보건연구(구 대한보건협회학술지) 45권 4호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 77-87 (11 pages)

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연구목적: 뮤직스토리텔링 프로그램이 농촌지역 노인의 우울감 감소 및 노인의 사회적 관계 변화에 미치는 효과 정도를 파악하는데 있다.
연구방법: 본 연구는 2019년 8월 14일부터 9월 4일까지 4주 간 연구대상지역인 강원도 원주시 흥업면 소재 임대아파트단지 내 주민복지관에서 실시한 사회적 처방 효과를 평가 하는데 있다. 이를 위해, 뮤직스토리텔링 프로그램에 참여한 만 65세이상 남녀노인 총 14명을 대상으로 프로그램 전후 우울증 감소 정도를 파악하기 위해 사전-사후 검증을 하였고 포커스 그룹인터뷰를 통한 질적연구를 병행 실시하였다.
연구결과: 뮤직스토리텔링 프로그램 실시 후 대상 노인의 평균 우울감 점수가 12.38점에서 8.30점으로 감소하였다 (p.=008). 또한, 포커스그룹 집단 인터뷰 결과 노인들은 뮤직스토리텔링 프로그램에서 즐거움을 느꼈고, 자존감 향상, 세대교류에 의한 젊음의 활력을 얻고, 사회적 관계 확장 등의 효과가 있는 것을 알 수 있었다.
결론: 본 연구 결과는 사회적 처방 프로그램인 뮤직스토리텔링 프로그램이 농촌지역 노인에 대하여 우울감 감소 효과가 있고 노인들의 자존감 향상과 젊음의 활력을 높임에 긍정적인 영향이 있을 뿐 아니라 사회적 관계 확장 효과를 얻을 수 있는 새로운 건강증진사업으로서의 가능성이 있음을 시사한다.


Title: Effects of a Social Prescribing Program on the Depressive Status of Elderly People in a Rural Area of Gangwon-do
Objective: To evaluate the effect of a Music Storytelling program in improving participants' depressive status, and social relationships.
Methods: A total of 14 people aged 65 or older participated in the Music Storytelling Program at the Community Welfare Center in Heungup-myeon, Wonju, Gangwon Province, during four weeks from August 14 to September 4, 2019. Data was collected through face-to-face interviews using the Geriatric Depression Scale (GDS-K) in addition to focus groups carried out after the intervention.
Results: First, the Music Storytelling Program improved the depressive status among the participating elderly, with a reduction of the average depression score from 12.38 to 8.30 points (p.=008). Second, the elderly who participated in the music storytelling program were found to have significantly enjoyed the program, improved their self-esteem, experienced a sense of revitalization of youth through generational exchange, and an expansion of social relations.
Conclusion: The music storytelling program had a positive effect on the participating elderly, by improving their self-esteem, boosting the vitality of their mentality, as well as allowing the expansion of their social relations. In addition, the social prescription program analyzed in this study can be seen as a community care model for improving the mental health of the elderly in other rural areas of the country.

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