논문 상세보기

대한소화기학회> 대한소화기학회지> 헬리코박터 음성 혹은 제균에 반응이 없는 위 점막 연관 림프조직 림프종에서 방사선 치료의 임상적 유용성

KCI등재SCOUPUS

헬리코박터 음성 혹은 제균에 반응이 없는 위 점막 연관 림프조직 림프종에서 방사선 치료의 임상적 유용성

Clinical Efficacy of Radiotherapy in Helicobacter pylori Negative or Unresponsive to Eradication Therapy Primary Gastric Mucosa-Associated Lymphoid Tissue Lymphoma

박병삼 ( Byung Sam Park ) , 이시형 ( Si Hyung Lee )
  • : 대한소화기학회
  • : 대한소화기학회지 73권1호
  • : 연속간행물
  • : 2019년 01월
  • : 19-25(7pages)

DOI


목차

서 론
대상 및 방법
결 과
고 찰
REFERENCES

키워드 보기


초록 보기

목적: 헬리코박터 파일로리(H. pylori) 제균 치료는 위 MALT 림프종 치료에 효과적인 방법이다. 그러나 H. pylori 감염 증거가 없거나 H. pylori 제균 치료에 반응을 보이지 않는 위 MALT 림프종 환자에서 여러 가지 치료 방안이 제시되고 있으나 아직까지 일치된 방안이나 권고가 없는 실정이다. 이에 저자들은 H. pylori 제균 치료에 반응을 보이지 않거나 H. pylori 감염의 증거가 없는 환자에서 방사선 치료와 같은 H. pylori 제균 치료 외 치료 방안의 치료적 효과 및 임상 양상을 알아보고자 본 연구를 진행하였다.
대상 및 방법: 2005년 1월부터 2016년 12월까지 영남대학교 의료원에서 위 MALT 림프종을 진단받은 환자들을 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 내시경 및 내시경 조직 검사를 시행하여 위 MALT 림프종을 진단하였으며, 질환의 병기 및 H. pylori 감염 상태에 따라 H. pylori 제균 치료, 항암화학요법, 방사선 치료 중 한 가지 방법으로 치료를 하고 치료 반응 및 임상 경과를 평가하였다.
결과: 전체 68명이 위 MALT 림프종으로 진단되었으며, 최종 50명의 환자가 본 연구의 대상자로 선정되었다. 평균 나이는 55.4±11.7세였고, 평균 추적 관찰 기간은 42.5±31.0개월이었다. 42예의 H. pylori 양성 위 MALT 림프종 환자 중 36예(85.7%)에서 H. pylori 제균 치료를 1차 치료로 시행하였으며, 25예(69.4%)에서 완전 관해에 도달하였다. H. pylori 제균 치료 후 완전 관해에 도달하지 못한 11예(30.6%)에서 2차 치료로 방사선 치료를 시행하였으며, 모든 환자가 완전 관해에 도달할 수 있었다. H. pylori 양성인 위 MALT 림프종 환자 중 2예은 1차 치료로 H. pylori 제균 치료와 동시에 방사선치료를 시행하였고, 2예 모두 완전 관해를 보였다. H. pylori 감염의 증거가 없는 8예는 1차 치료로 방사선 치료를 시행하였고, 모두 완전 관해를 달성하였다. 1차 또는 2차 치료로 방사선 치료를 받은 21예는 모두 치료 후 완전 관해에 도달하였으며, 1예에서 추적 관찰 기간 동안 위 MALT 림프종이 진행하였고 방사선 치료를 받은 환자의 5년 무진행 생존율은 92.9%였다.
결론: 방사선 치료는 H. pylori 음성 위 MALT 림프종과 H. pylori 제균 치료에 반응을 보이지 않는 H. pylori 양성 위 MALT 림프종의 치료에 효과적인 치료 방안이 될 수 있다.
Background/Aims: The eradication of Helicobacter pylori (H. pylori) is an effective treatment in gastric mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma associated with H. pylori infection. However, the treatment strategy in gastric MALT lymphoma patients who are H. pylori-negative or unresponsive to H. pylori eradication therapy remains controversial. In this study, we investigated the clinical efficacy of treatments other than H. pylori eradication therapy in these groups of patients.
Methods: This was a retrospective single-center study based on the medical records of patients diagnosed with gastric MALT lymphoma at Yeungnam University Medical Center between January 2005 and December 2016. Patients were treated with H. pylori eradication therapy, chemotherapy, or radiotherapy according to their H. pylori infection status and stage of gastric MALT lymphoma.
Results: Of the 68 eligible patients, 50 were enrolled in the study. Of the 42 patients with H. pylori-positive gastric MALT lymphoma, 36 (81.7%) were treated with H. pylori eradication therapy as primary treatment and 25 (69.4%) achieved a complete response (CR). Patients without a CR after H. pylori eradication therapy (n=11, 30.6%) received radiotherapy as a secondary treatment. Two patients with H. pylori-positive gastric MALT lymphoma and eight with H. pylori-negative gastric MALT lymphoma received radiotherapy as the primary treatment. CR was achieved in all 21 patients treated with radiotherapy as primary or secondary treatment. The 5-year progression- free survival rate after radiotherapy was 92.9%.
Conclusions: Radiotherapy may be a worthwhile treatment option in patients with H. pylori-negative MALT lymphoma or H. pylori-positive MALT lymphoma that is not responsive to H. pylori eradication therapy. (Korean J Gastroenterol 2019;73:19-25)

UCI(KEPA)

간행물정보

  • : 의약학분야  > 내과학
  • : KCI등재
  • : SCOPUS
  • : 월간
  • : 1598-9992
  • : 2233-6869
  • : 학술지
  • : 연속간행물
  • : 1968-2019
  • : 5499


저작권 안내

한국학술정보㈜의 모든 학술 자료는 각 학회 및 기관과 저작권 계약을 통해 제공하고 있습니다.

이에 본 자료를 상업적 이용, 무단 배포 등 불법적으로 이용할 시에는 저작권법 및 관계법령에 따른 책임을 질 수 있습니다.

발행기관 최신논문
| | | | 다운로드

1위 점막 연관 림프조직 림프종에 대한 방사선 치료의 역할

저자 : 공은정 ( Eun Jeong Gong )

발행기관 : 대한소화기학회 간행물 : 대한소화기학회지 73권 1호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 1-2 (2 pages)

다운로드

(기관인증 필요)

키워드 보기
초록보기

2소화기내과 전임의 교육 체계에 대한 해외 사례

저자 : 이정훈 ( Jeong Hoon Lee )

발행기관 : 대한소화기학회 간행물 : 대한소화기학회지 73권 1호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 3-6 (4 pages)

다운로드

(기관인증 필요)

초록보기

There is a growing interest in gastroenterology and hepatology fellowship training in Korea and other countries. The Korean Society of Gastroenterology held an international symposium for gastroenterology and hepatology fellowship training, titled, “GI Fellow Training in Asia-Pacific Countries” on April 14, 2018. The Japanese education system was different for each hospital. The American societies for gastroenterology set up their education system together and have continued with frequent modification. The Taiwan and Singapore education systems are well organized and localized. We need a well-organized and sustainable education system for gastroenterology and hepatology fellowship training suitable for Korea. (Korean J Gastroenterol 2019;73:3-6)

3소화기내과 분과 전문의 교육의 현재와 미래

저자 : 윤순만 ( Soon Man Yoon ) , 차재명 ( Jae Myung Cha )

발행기관 : 대한소화기학회 간행물 : 대한소화기학회지 73권 1호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 7-9 (3 pages)

다운로드

(기관인증 필요)

초록보기

Since the residency training program in internal medicine changed from a four-year to a three-year program in 2017 in Korea, issues of an optimal training program for the gastrointestinal (GI) fellowship has arisen. Currently, the evaluation criteria for a GI fellowship in Korea include the following; 1) the total number of assigned patients during the training period, 2) the number of GI endoscopy procedures, 3) attendance at academic conferences, and 4) research presentations. However, competency-based training should be introduced in the GI fellowship training program. The current issues of GI fellowship training in Korea include the following; 1) reorganization of the GI fellowship education system and consideration of an optimal training period following the introduction of the three-year internal medicine residency training program, 2) development of a standardized, competency-based GI fellowship training program, 3) provision of a support program for instructors in GI fellowship education, 4) introduction of a mentor-mentee system, 5) introduction of an accreditation system for GI fellowship, 6) supplementation of a GI sub-specialty qualification system, and 7) provision of benefits to GI sub-specialists. (Korean J Gastroenterol 2019;73:7-9)

4진행성 간세포암종의 새로운 전신 치료제

저자 : 김도영 ( Do Young Kim )

발행기관 : 대한소화기학회 간행물 : 대한소화기학회지 73권 1호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 10-15 (6 pages)

다운로드

(기관인증 필요)

초록보기

Since the approval of sorafenib for patients with advanced hepatocellular carcinoma (HCC) in 2007, many drugs have failed in the first and second-line setting. Fortunately, during the recent 2 years, between 2017 and 2018, four drugs (regorafenib, lenvatinib, cabozantinib, and ramucirumab) were found to be effective and tolerable for patients with HCC as the first- or second-line therapy. Regorafenib, a multi-kinase inhibitor, has a similar structure to sorafenib, and was shown to improve the survival of patients who progressed after sorafenib treatment compared to the placebo control. According to the phase III trial of regorafenib, it became the first approved systemic therapy for patients with progression after sorafenib. Lenvatinib is also a tyrosine kinase inhibitor (TKI), and in a phase III trial comparing sorafenib and lenvatinib, the primary end-point of non-inferior survival was met. Based on the trial results, lenvatinb has become another systemic therapy for treatment-naïve patients with advanced HCC. Cabozantinib is a dual inhibitor of Mesenchymal-Epithelial Transition factor/Vascular Endothelial Growth Factor Receptor2, and was shown to prolong the overall survival in patients who progressed after sorafenib compared to the placebo. Ramucirumab is a monoclonal antibody to inhibit a single target of VEGFR2. First, this drug failed to improve the survival of patients who progressed after sorafenib failure. On the other hand, it was effective in patients with baseline AFP ≥400 ng/mL. In a subsequent clinical trial that enrolled only patients with AFP ≥400 ng/mL, ramucirumab was also found to improve the overall survival compared to placebo. Thus, ramucirumab became the first biomarker-driven systemic treatment. Another category of drugs that are attracting considerable interest are immune checkpoint inhibitors, such as anti-programmed cell death protein (PD) 1 or anti-PD-ligand 1. This review provides a synopsis of new systemic therapies, including TKI, monoclonal antibody, and immune-oncology drugs. (Korean J Gastroenterol 2019;73:10-15)

5비정맥류 상부위장관 출혈 2018 아시아-태평양 가이드라인 소개

저자 : 김준성 ( Joon Sung Kim ) , 김병욱 ( Byung-wook Kim )

발행기관 : 대한소화기학회 간행물 : 대한소화기학회지 73권 1호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 16-18 (3 pages)

다운로드

(기관인증 필요)

초록보기

Despite recent advances in endoscopic techniques and acid-suppressive therapies, non-variceal upper gastrointestinal bleeding (NVUGIB) is still associated with significant morbidity and mortality. The increased use of dual antiplatelet agents and oral anticoagulants has complicated the management of NVUGIB. Physicians often have to decide on when to discontinue and resume these medications in patients with NVUGIB. However, clinical data regarding the resumption of antiplatelets and anticoagulants are still minimal. Here, we report and summarize the key recommendations made in the recent Asia-Pacific guidelines regarding management of antithrombotics in patients with NVUGIB. (Korean J Gastroenterol 2019;73:16-18)

6헬리코박터 음성 혹은 제균에 반응이 없는 위 점막 연관 림프조직 림프종에서 방사선 치료의 임상적 유용성

저자 : 박병삼 ( Byung Sam Park ) , 이시형 ( Si Hyung Lee )

발행기관 : 대한소화기학회 간행물 : 대한소화기학회지 73권 1호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 19-25 (7 pages)

다운로드

(기관인증 필요)

초록보기

목적: 헬리코박터 파일로리(H. pylori) 제균 치료는 위 MALT 림프종 치료에 효과적인 방법이다. 그러나 H. pylori 감염 증거가 없거나 H. pylori 제균 치료에 반응을 보이지 않는 위 MALT 림프종 환자에서 여러 가지 치료 방안이 제시되고 있으나 아직까지 일치된 방안이나 권고가 없는 실정이다. 이에 저자들은 H. pylori 제균 치료에 반응을 보이지 않거나 H. pylori 감염의 증거가 없는 환자에서 방사선 치료와 같은 H. pylori 제균 치료 외 치료 방안의 치료적 효과 및 임상 양상을 알아보고자 본 연구를 진행하였다.
대상 및 방법: 2005년 1월부터 2016년 12월까지 영남대학교 의료원에서 위 MALT 림프종을 진단받은 환자들을 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 내시경 및 내시경 조직 검사를 시행하여 위 MALT 림프종을 진단하였으며, 질환의 병기 및 H. pylori 감염 상태에 따라 H. pylori 제균 치료, 항암화학요법, 방사선 치료 중 한 가지 방법으로 치료를 하고 치료 반응 및 임상 경과를 평가하였다.
결과: 전체 68명이 위 MALT 림프종으로 진단되었으며, 최종 50명의 환자가 본 연구의 대상자로 선정되었다. 평균 나이는 55.4±11.7세였고, 평균 추적 관찰 기간은 42.5±31.0개월이었다. 42예의 H. pylori 양성 위 MALT 림프종 환자 중 36예(85.7%)에서 H. pylori 제균 치료를 1차 치료로 시행하였으며, 25예(69.4%)에서 완전 관해에 도달하였다. H. pylori 제균 치료 후 완전 관해에 도달하지 못한 11예(30.6%)에서 2차 치료로 방사선 치료를 시행하였으며, 모든 환자가 완전 관해에 도달할 수 있었다. H. pylori 양성인 위 MALT 림프종 환자 중 2예은 1차 치료로 H. pylori 제균 치료와 동시에 방사선치료를 시행하였고, 2예 모두 완전 관해를 보였다. H. pylori 감염의 증거가 없는 8예는 1차 치료로 방사선 치료를 시행하였고, 모두 완전 관해를 달성하였다. 1차 또는 2차 치료로 방사선 치료를 받은 21예는 모두 치료 후 완전 관해에 도달하였으며, 1예에서 추적 관찰 기간 동안 위 MALT 림프종이 진행하였고 방사선 치료를 받은 환자의 5년 무진행 생존율은 92.9%였다.
결론: 방사선 치료는 H. pylori 음성 위 MALT 림프종과 H. pylori 제균 치료에 반응을 보이지 않는 H. pylori 양성 위 MALT 림프종의 치료에 효과적인 치료 방안이 될 수 있다.

7표준 삼제 요법에 실패한 헬리코박터 파일로리 감염 환자에서의 7일 Bismuth 포함 사제 요법과 14일 Moxifloxacin 포함 삼제 요법의 제균율 비교 연구

저자 : 김성은 ( Sung Eun Kim ) , 노지훈 ( Ji Hun Roh ) , 박무인 ( Moo In Park ) , 박선자 ( Seun Ja Park ) , 문원 ( Won Moon ) , 김재현 ( Jae Hyun Kim ) , 정경원 ( Kyoungwon Jung ) , 허재준 ( Jae Joon Heo )

발행기관 : 대한소화기학회 간행물 : 대한소화기학회지 73권 1호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 26-34 (9 pages)

다운로드

(기관인증 필요)

초록보기

Background/Aims: Both bismuth-containing quadruple therapy and moxifloxacin-containing triple therapy have been suggested as second-line eradication therapy for Helicobacter pylori (H. pylori) infection. We aimed to evaluate the efficacy of 14-day moxifloxacin- containing triple therapy (14-EAM) in second-line H. pylori eradication in comparison to 7-day bismuth-containing quadruple therapy (7-RBMT).
Methods: From January 2011 to December 2015, a total of 569 patients who failed to respond to first-line triple therapy and who subsequently received second-line 7-RBMT or 14-EAM were retrospectively enrolled. The eradication rates were identified using per-protocol (PP) analysis. H. pylori eradication was confirmed by a 13C-urea breath test (UBiT-IR300®; Otsuka Electronics, Co., Ltd., Osaka, Japan) or a rapid urease test (CLOtest®; Delta West, Bentley, Australia) at least 4 weeks after completion of eradication therapy.
Results: A total of 487 and 82 patients received 7-RBMT and 14-EAM, respectively. PP eradication rates were 93.6% (366/391; 95% CI, 91.0-95.9%) with 7-RBMT and 73.8% (48/65; 95% CI, 63.1-84.6%) with14-EAM (p<0.001). Therefore, the eradication rates with 7-RBMT were significantly higher than with 14-EAM according to the PP analysis. The adverse event rate was 17.1% (67/391) with 7-RBMT and 7.7% (5/65) with 14-EAM (p=0.065). In terms of risk factors, multivariate analysis revealed that 14-EAM (OR, 5.47; 95% CI, 2.74-10.93) was related to H. pylori eradication failure.
Conclusions: 7-RBMT may be an effective second-line therapy in patients who failed to respond to first-line triple therapy in Korea, where there is a high prevalence of H. pylori infection. (Korean J Gastroenterol 2019;73:26-34)

8토혈을 동반하지 않은 대동맥식도누공의 내시경적 진단 1예

저자 : 이종윤 ( Jong Yoon Lee ) , 장진석 ( Jin Seok Jang ) , 김동균 ( Dong Kyun Kim ) , 차재황 ( Jae Hwang Cha ) , 최원종 ( Won Jong Choi )

발행기관 : 대한소화기학회 간행물 : 대한소화기학회지 73권 1호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 35-38 (4 pages)

다운로드

(기관인증 필요)

초록보기

Aortoesophageal fistula (AEF) is an extremely rare but lethal cause of massive gastrointestinal hemorrhage. Characteristic symptoms are mid-thoracic pain, sentinel minor hemorrhage, and massive hemorrhage after a symptom-free interval. Prompt diagnosis and immediate treatments are necessary to reduce mortality. However, AEF is difficult to diagnose because it is uncommon and often leads to death with massive bleeding before proper evaluation. We report a case of endoscopic diagnosis of AEF that did not present with hematemesis; it was treated with thoracic endovascular aortic repair (TEVAR) and surgery. A 71-year-old female presented to the emergency department with epigastric discomfort. Endoscopy demonstrated a submucosal tumor-like protrusion and pulsating mass with blood clots. Contrast-enhanced chest CT confirmed AEF due to descending thoracic aortic aneurysm. The patient immediately underwent TEVAR to prevent massive bleeding and subsequently underwent surgery. Endoscopists should consider AEF if they see a submucosal tumor-like mass with a central ulcerative lesion or a pulsating protrusion covered with blood clots in mid-esophagus during an endoscopy. (Korean J Gastroenterol 2019;73:35-38)

9내시경 치료 후 폐쇄성 황달을 동반한 십이지장의 장벽내 혈종 1예

저자 : 김학수 ( Hak Su Kim ) , 김희경 ( Hee Kyoung Kim ) , 김원희 ( Won Hee Kim ) , 홍성표 ( Sung Pyo Hong ) , 조주영 ( Joo Young Cho )

발행기관 : 대한소화기학회 간행물 : 대한소화기학회지 73권 1호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 39-44 (6 pages)

다운로드

(기관인증 필요)

초록보기

Intramural hematoma of the duodenum is a relatively unusual complication associated with the endoscopic treatment of bleeding peptic ulcers. Intramural hematomas are typically resolved spontaneously with conservative treatment alone. We report a case of an intramural duodenal hematoma following endoscopic hemostasis with epinephrine injection therapy, which was associated with transient obstructive jaundice in a patient undergoing hemodialysis. The patient developed biliary sepsis due to obstruction of the common bile duct secondary to the huge hematoma. He was treated with fluoroscopy-guided drainage catheter insertion, which spontaneously resolved the biliary sepsis through conservative treatment in 6 weeks. Fluoroscopy-guided drainage may impact the treatment of intramural hematomas that involve life-threatening complications. (Korean J Gastroenterol 2019;73:39-44)

10급성 하부위장관 출혈로 인하여 진단된 급성 화농성 충수염 1예

저자 : 김대하 ( Dae-ha Kim ) , 이주한 ( Ju Han Lee ) , 김동우 ( Dongwoo Kim ) , 황수현 ( Suhyun Hwang ) , 강규호 ( Kyuho Kang ) , 구자설 ( Ja Seol Koo )

발행기관 : 대한소화기학회 간행물 : 대한소화기학회지 73권 1호 발행 연도 : 2019 페이지 : pp. 45-49 (5 pages)

다운로드

(기관인증 필요)

초록보기

A 49-year-old man visited the emergency room of Korea University Ansan Hospital with hematochezia starting the day before the visit. Recently, he was on anti-platelet medication due to hypertension. The patient had no definite symptoms other than hematochezia. Digital rectal exam was positive and laboratory tests showed severe anemia. Sigmoidoscopy was initiated and almost no fecal material was observed in the intestinal tract, allowing insertion into the cecum. Active bleeding from the appendiceal opening was noted. On abdominal CT, contrast enhancement was observed at the tip of the appendix. Under suspicion of acute appendicitis, we consulted with a surgeon. The patient underwent appendectomy with partial cecal resection. Pathologic examination revealed a diagnosis of appendix bleeding due to acute suppurative appendicitis. The patient had no further bleeding after surgery and was discharged in a stable state. Careful observation by the endoscopist is necessary for accurate diagnosis of lower gastrointestinal hemorrhage. Appendiceal hemorrhage is very rarely reported, but it has various pathophysiologies. CT scan is useful when appendiceal hemorrhage is confirmed by endoscopic findings. Surgical treatment was needed in almost all cases reported worldwide. If bleeding from the appendix is confirmed, surgical treatment should be considered for both therapeutic and diagnostic purposes. (Korean J Gastroenterol 2019;73:45-49)

12
주제별 간행물
간행물명 수록권호

KCI등재 SCI

The Korean Journal of Internal Medicine
34권 5호 ~ 34권 5호

KCI등재 SCOUPUS

대한소화기학회지
74권 2호 ~ 74권 2호

KCI등재 SCI SCOUPUS

Diabetes and Metabolism Journal (DMJ)
43권 4호 ~ 43권 4호

KCI등재 SCI SCOUPUS

Journal of Neurogastroenterology and Motility
25권 3호 ~ 25권 3호

KCI등재

Allergy asthma & respiratory disease
7권 3호 ~ 7권 3호

KCI등재 SCOUPUS

Intestinal research (Intest Res)
17권 3호 ~ 17권 3호

KCI등재 SCOUPUS

Clinical Endoscopy
52권 4호 ~ 52권 4호

KCI등재 SCI SCOUPUS

Gut and Liver
13권 4호 ~ 13권 4호

KCI등재 SCI SCOUPUS

Gut and Liver
13권 4호 ~ 13권 4호

KCI등재 SCI SCOUPUS

Gut and Liver
13권 4호 ~ 13권 4호

KCI등재 SCI SCOUPUS

Gut and Liver
13권 4호 ~ 13권 4호

Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지)
94권 4호 ~ 94권 4호

KCI등재 SCOUPUS

대한소화기학회지
74권 1호 ~ 74권 1호

KCI등재 SCOUPUS

Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지)
25권 2호 ~ 25권 2호

KCI등재 SCOUPUS

Kidney Research and Clinical Practice(구 대한신장학회지)
38권 2호 ~ 38권 2호

당뇨병(JKD)
20권 2호 ~ 20권 2호

KCI등재 SCI

The Korean Journal of Internal Medicine
34권 4호 ~ 34권 4호

KCI등재 SCOUPUS

Tuberculosis and Respiratory Diseases
82권 3호 ~ 82권 3호

KCI등재 SCOUPUS

Endocrinology and Metabolism(구 대한내분비학회지)
34권 2호 ~ 34권 2호

대한당뇨병학회 학술발표논문집
2019권 0호 ~ 2019권 0호
발행기관 최신논문
자료제공: 네이버학술정보
발행기관 최신논문
자료제공: 네이버학술정보

내가 찾은 최근 검색어

최근 열람 자료

맞춤 논문

보관함

내 보관함
공유한 보관함

1:1문의

닫기